Роберт Спитцер

Взгляды на гомосексуальность

В 1973 году репутация Спитцера в научных кругах пошатнулась, когда он встал на сторону тех, кто не рассматривал гомосексуальность как клиническое нарушение психики, хотя впоследствии бо?льшая часть психиатрического сообщества примкнула к его точке зрения.

В своем официальном обосновании (англ.) решения АПА об исключении гомосексуальности из списка психических отклонений Спитцер, являвшийся в 1973 году членом спецкомитета АПА по номенклатуре и статистике, пишет:

Для того чтобы признать психическим нарушением какое-либо ментальное или психическое состояние, оно должно отвечать одному из двух требований: доставлять субъективное страдание или регулярно ассоциироваться с некоторым общим ухудшением в социальной эффективности или функционировании. [...] Только в одном аспекте гомосексуальность могла бы считаться психическим нарушением — в том, что гомосексуал не может вести гетеросексуальную половую активность, которая считается оптимальной в нашем обществе и среди многих наших коллег. Однако если мы примем, что несоответствие кого-либо оптимальной функциональности в некоторой жизненно важной сфере, рассматриваемое обществом или психиатрами, достаточно для того, чтобы признать наличие психического нарушения, тогда нам придется добавить к нашей номенклатуре и все следующие состояния: воздержание, целибат (отказ от оптимального сексуального функционирования), бунтарское поведение (иррациональное отрицание социальных норм), религиозный фанатизм (догматичное и неукоснительное следование религиозной доктрине), расизм (иррациональная ненависть к некоторым группам), вегетарианство (неестественный отказ от животной пищи), а также мужской шовинизм (иррациональную веру в изначальную неполноценность женщин).

В 2001 году на ежегодной конференции АПА Спитцер представил неоднозначную работу, утверждавшую, что люди «с сильной мотивацией» могут «с успехом» изменить свою сексуальную ориентацию с гомосексуальной на гетеросексуальную. Работа вызвала много споров и критики, а АПА немедленно выпустила официальную резолюцию, поставив результаты Спитцера под сомнение и указывая на то, что работа не была рецензирована и что «не существует опубликованных научных доказательств, подтверждающих эффективность репаративной терапии как средства для изменения сексуальной ориентации».

Два года спустя Спитцер опубликовал свою работу в издании «Archives of Sexual Behavior». Решение о публикации работы вызвало скандал, в результате которого один из спонсоров в знак протеста отказался в дальнейшем спонсировать это издание. Работу Спитцера раскритиковали по нескольким позициям, включая неслучайную выборку испытуемых и слишком нечёткий критерий для определения «успеха» терапии.

Библиография

(неполная)

• Treatment of Mental Disorders (mit James W. Jefferson), Oxford University Press 1982, ISBN 0-19-503107-5
• Critical Issues in Psychiatric Diagnosis (mit Donald F. Klein), Raven 1978, ISBN 0-89004-213-6
• Dsm-IV Casebook: A Learning Companion to the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 1994, ISBN 0-88048-675-9
• Psychopathology, a Case Book (mit Janet B.W. Williams und Andrew E. Skodol), McGraw-Hill 1983, ISBN 0-07-060350-2
• Dsm-IV-Tr Casebook: A Learning Companion to the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, American Psychiatric Association 2002, ISBN 1-58562-058-0
• Scid-P, 1990, ISBN 0-88048-411-X
• Dsm 111 Casebook, American Psychiatric Publications 1981, ISBN 0-89042-051-3
• Treatment Companion to the Dsm-IV-Tr Casebook, American Psychiatric Association 2004, ISBN 1-58562-139-0
• An Annotated Bibliography of Dsm III, 1987, ISBN 0-88048-257-5
• International Perspectives on Dms-Iii, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, American Psychiatric Association 1998, ISBN 0-88048-017-3
• DSM-111 Case Book: Casebook to 3r.e (Diagnostic), Cambridge University Press, 1985, ISBN 0-521-31530-1
• Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders (SCID-I), 1997, ISBN 0-88048-931-6
• APA: Desk Reference to DSM III R: Desk Reference to the Diagnostic Criteria of 3r.e (Diagnostic), Cambridge University Press, 1987, ISBN 0-521-34693-2
• Dsm-IV-Tr Casebook, Volume 2, American Psychiatric Association 2006, ISBN 1-58562-219-2